Przewlekła choroba nerek (PChN) szacunkowo dotyka około 850 milionów ludzi na całym świecie. Niewykryta i nieleczona w odpowiednim czasie może prowadzić do niewydolności nerek, powodując ciężkie powikłania oraz przedwczesną śmiertelność[1]. Prognozy wskazują, że do 2040 roku PChN stanie się piątą najczęstszą przyczyną utraty życia, co podkreśla pilną potrzebę wdrożenia globalnych strategii zapobiegania i leczenia chorób nerek[2]. Eksperci podkreślają, że w obliczu rosnącego zapotrzebowania na efektywne i bezpieczne metody leczenia, pilotaż endoskopowych przetok naczyniowych stwarza realną szansę na poprawę jakości życia pacjentów. Rozwiązanie to ogranicza koszty powikłań i hospitalizacji zarówno dla pacjentów, jak i płatnika.

Pilotaż endoskopowych przetok – korzyści dla pacjentów i płatnika

W Uniwersyteckim Centrum Klinicznym Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego wytworzono już przetoki endoskopowe. Sprawdzają się szczególnie dobrze u pacjentów poddawanych długotrwałemu leczeniu onkologicznemu. Metoda ta jest najlepszym rozwiązaniem dla tej grupy pacjentów, umożliwiając uniknięcie zakładania ostrych cewników i kolejnych hospitalizacji. Z punktu widzenia zarówno pacjenta, jak i płatnika jest to rozwiązanie korzystne ekonomicznie. Mniej powikłań = krótszy pobyt w szpitalu.

„Jako pacjent mogę powiedzieć, że każda metoda, która zmniejsza ryzyko powikłań i pozwala uniknąć długich hospitalizacji, jest dla nas ogromnym wsparciem. Endoskopowe przetoki naprawdę poprawiają komfort leczenia i dają poczucie bezpieczeństwa. Dzięki nim pacjenci czują się pewniej podczas dializ, a krótszy pobyt w szpitalu pozwala im wrócić szybciej do codziennych obowiązków. To rozwiązanie nie tylko podnosi jakość życia pacjentów, ale również jest korzystne dla całego systemu opieki zdrowotnej, ograniczając dodatkowe koszty związane z powikłaniami. Pacjenci czekają na możliwość skorzystania z takich nowoczesnych metod, które realnie mogą poprawić ich bezpieczeństwo i codzienne funkcjonowanie” – podkreśla prof. Rajmund Michalski, Prezes Ogólnopolskiego Stowarzyszenia Moje Nerki.

Szansa na wdrożenie w polskich szpitalach

Pilotaż mógłby też po stronie szpitali zidentyfikować ośrodki, które nie tylko mają odpowiedni potencjał technologiczny, ale są też zainteresowane innowacyjnymi metodami leczenia pacjentów. Prof. dr hab. n.med. Krzysztof Bojakowski, Kierownik Kliniki Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej, Państwowy Instytut Medyczny MSWiA podkreśla:

„Brak możliwości indywidualnego rozliczania procedury spowodował mniejsze zaangażowanie ośrodków. Pilotaż mógłby aktywizować inne placówki, które mają zasoby i chęć do wykonywania procedury”.

Potrzeba większej liczby nefrologów

Ze względu na dynamiczny wzrost liczby pacjentów dializowanych oraz znaczące obciążenie systemu nefrologicznego (np. czas oczekiwania na wizytę w poradniach nefrologicznych wydłuża się nawet dwukrotnie), istnieje pilna potrzeba zwiększenia liczby specjalistów. Bez odpowiedniej liczby wykwalifikowanych nefrologów i radiologów interwencyjnych pacjenci mogą napotykać opóźnienia w dostępie do nowoczesnych procedur, co zwiększa ryzyko powikłań, hospitalizacji i obciąża cały system opieki zdrowotnej.„Pilotaż pozwoliłby poszerzyć dostępność nowoczesnych metod leczenia, zwiększyć liczbę nefrologów i radiologów interwencyjnych wykonujących tego typu przetoki oraz ocenić, czy rozwiązanie poprawia komfort pacjentów. Dodatkowo umożliwiłby zebranie danych niezbędnych do optymalnego planowania alokacji zasobów medycznych oraz rzetelnej oceny czy metoda endoskopowa przekłada się na wymierne korzyści dla płatnika. W dłuższej perspektywie pozwoliłby także wypracować standardy postępowania w zakresie przetok naczyniowych wykonywanych metodą endowaskularną, które mogłyby stać się wzorem dla innych placówek i zwiększyć dostęp do nowoczesnych terapii dla najbardziej potrzebujących pacjentów” – podkreśla prof. dr hab. n.med. Tomasz Hryszko, II Klinika Nefrologii, Hipertensjologii i Chorób Wewnętrznych z Ośrodkiem Dializ Wydział Lekarski, Uniwersytet Medyczny w Białymstoku.

[1]Collaboration GBDCKD. Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. Feb 29 2020;395(10225):709-733. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30045-3

[2]Foreman KJ, Marquez N, Dolgert A, et al. Forecasting life expectancy, years of life lost, and all-cause and cause-specific mortality for 250 causes of death: reference and alternative scenarios for 2016-40 for 195 countries and territories. Lancet. Nov 10 2018; 392(10159):2052-2090. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31694-5